Kaşıntılı kızarıklık, kısa geceler, sonsuz kremler: Çoğu kişi için egzama belirsiz kalır. Bu kronik inflamatuar dermatoz çocukların %10 ila 20'sini, yetişkinlerin ise %4 ila 5'ini etkiler. Ancak dermatologların günlük olarak gördükleri şeyler genellikle popüler inanışlardan oldukça farklıdır.
Sadece birkaç yıl içinde biyoterapiler ve hedefe yönelik tedaviler atopik dermatitin tedavisini derinden değiştirdi. Ancak uzmanların gözünde asıl önemli olan, hastalığın sizde nasıl ortaya çıktığı, günlük olarak neler yaptığınız ve her zaman söylemeye cesaret edemediğiniz şeylerdir.
Egzema aslında kızarıklığın arkasında ne saklıyor?
Bir dermatolog için egzama sadece “kuru cilt” ya da tek bir gıda alerjisi değildir. Genetik, bağışıklık ve çevresel faktörlere bağlı, çok kuru cilde ve zayıflamış bir bariyere sahip bir hastalıktır. Salgınlar halinde gelişir ancak bulaşıcı değildir.
Profesör Marie-Sylvie Doutre, alevlenmeleri tetikleyen tek bir gıda veya ürünün bulunmadığını hatırlatıyor; Bu nedenle allergolojik değerlendirmeler ve eliminasyon diyetleri sistematik değildir. Öte yandan doktorlar nazik hijyen, pamuklu giysiler ve vücudun her yerinde günlük yumuşatıcı kullanımı konusunda ısrar ediyorlar.
Egzama Tedavileri: Dermatologların Gerçekte Yaptığı Şey
Alevlenmelerin birinci basamak tedavisi topikal kortikosteroidlere dayanır. Vücut konusunda Fransız tavsiyeleri, lezyonlar kayboluncaya kadar günde bir kez duştan sonra güçlü kortikosteroidlerin kullanılmasını öneriyor; yüzünde sadece orta derecede kortikosteroid var. Plaklara kortikosteroid kremler, diğer yerlere nemlendiriciler sürülür.
Alevlenmeler sıklaştığında uzmanlar proaktif bir rejime geçerler: Genellikle alevlenen bölgelere haftada iki gün kortikosteroid veya kalsinörin inhibitörleri uygulanır. Uyum devam ediyor. Profesör Marie-Sylvie Doutre, hastaların söylediklerini duyduğunu veya kendisinin açıkladığını bildiriyor. Doğru kullanıldığında bu lokal tedaviler insanların yaklaşık %85'inde atopik dermatiti kontrol altına alır.
Kronik egzama ile yaşamak: dermatoloğunuz neye bakıyor?
Hastaların %10 ila 15'i için yerel bakım yetersiz kalıyor. Dermatolog daha sonra lezyonların ciddiyetini, yerini (yüz, boyun) ve yaşam kalitesini, aynı zamanda kullanılan kortikosteroid miktarını, örneğin yetişkinlerde ayda dörtten fazla 30 g güçlü sınıftan tüpleri dikkate alır.
Bu durumlarda 16 yıl sonra başta siklosporin olmak üzere sınırlı bir süre için genel tedavi önerilebilir. Daha sonra iki haftada bir kendi kendine enjeksiyon yoluyla biyoterapiler ve 2023 ANSM tavsiyelerine uygun olarak reçete edilen, günlük olarak ağızdan alınan JAK inhibitörleri geliyor. Staphylococcus aureus tarafından kolonize edilen herhangi bir egzama lezyonunda antibiyotikler yalnızca gerçek bir enfeksiyon durumunda verilir ve antihistaminikler lezyonlar gerilerken yalnızca birkaç gece daha iyi uyumanıza yardımcı olur.
Egzama bulaşıcı mıdır?
Hayır, kronik, bulaşıcı olmayan inflamatuar bir hastalıktır.
Alerji testleri yapılmalı mı?
Sistematik olarak değil, özel durumlara ayrılırlar.
Egzama için genel tedaviyi ne zaman düşünmelisiniz?
Yerel bakım başarısız olduğunda ve hastalık şiddetli kaldığında.
